¿En qué se diferencian las marcas de vacunas COVID 19 actuales? A medida que pasan las semanas, han ido apareciendo más informes sobre la eficacia de las vacunas que están en uso. Entonces, ¿En qué se diferencian?
Es importante mantenernos al día, pero también es una tarea abrumadora, dada la avalancha de información (y desinformación) que nos llega de tantas direcciones.
Las vacunas de Pfizer-BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson se están administrando en los EE. UU. En este momento, y otras están en camino de hacer lo mismo.
A continuación veamos una comparación de las vacunas COVID-19 más destacadas, según reseña yalemedicine.org
En qué se diferencian las vacunas COVID-19 de la actualidad
Las tres vacunas autorizadas por la FDA
1. Vacuna de Pfizer-BioNTech
El 11 de diciembre de 2020, esta se convirtió en la primera vacuna COVID-19 en recibir una autorización de uso de emergencia (EUA) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), luego de que la compañía informara datos positivos de ensayos clínicos, que incluían noticias de que la vacuna tenía hasta 95 % de eficacia en la prevención de enfermedades sintomáticas. Pfizer también está buscando la autorización de la FDA para una tercera dosis de su vacuna original (aunque la FDA y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC] han dicho que los estadounidenses completamente vacunados no necesitan inyecciones de refuerzo en este momento) y planea comenzar ensayos en agosto para probar una vacuna de refuerzo contra la variante Delta altamente contagiosa.
- Estado: uso de emergencia en Estados Unidos (vacuna); autorizado para su uso en la Unión Europea (bajo el nombre Comirnaty).
- Recomendada para: cualquier persona mayor de 12 años.
- Vacuna Pfizer dosis: dos inyecciones, con 21 días de diferencia
Efectos secundarios comunes: escalofríos, dolor de cabeza, dolor, cansancio y / o enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, que generalmente se resuelven en uno o dos días de descanso, hidratación y medicamentos como acetaminofén. (Si los síntomas no se resuelven en 72 horas o si tiene síntomas respiratorios, como tos o dificultad para respirar, llame a su médico).
En raras ocasiones, las vacunas de ARNm parecen desencadenar anafilaxia, una reacción grave que se puede tratar con epinefrina. (el medicamento en Epipens®). Por esa razón, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) requieren que los sitios de vacunación controlen a todos durante 15 minutos después de la inyección de COVID-19 y durante 30 minutos si tienen antecedentes de alergias graves o están tomando un anticoagulante.
Cómo funciona la vacuna de Pfizer-BioNTech
Esta es una vacuna de ARN mensajero (ARNm) que utiliza una tecnología relativamente nueva. A diferencia de las vacunas que introducen un germen de la enfermedad debilitado o inactivado en el cuerpo, la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech envía una pequeña parte del código genético del virus CoV-2 del SARS a las células hospedadoras del cuerpo, lo que esencialmente les da instrucciones o planos a esas células.
Para hacer copias de proteínas de pico (los picos que ve que sobresalen del coronavirus en imágenes en línea y en televisión). Los picos hacen el trabajo de penetrar e infectar las células huésped. Estas proteínas estimulan una respuesta inmune, produciendo anticuerpos y desarrollando células de memoria que reconocerán y responderán si el cuerpo está infectado con el virus real.
Qué tan bien funciona
95% de eficacia en la prevención de COVID-19 en personas sin infección previa. Los investigadores informan que la vacuna fue igualmente efectiva en una variedad de diferentes tipos de personas y variables, incluida la edad, el género, la raza, la etnia y el índice de masa corporal (IMC), o la presencia de otras afecciones médicas.
En los ensayos clínicos, las vacunas COVID 19 fueron 100% efectivas para prevenir enfermedades graves. A fines de marzo, un pequeño estudio de los CDC en el que participaron 3.950 miembros del personal de atención médica, personal de primeros auxilios y otros trabajadores esenciales y de primera línea mostró que la vacuna tenía un 90% de efectividad tras la inmunización completa (al menos 14 días después de la segunda dosis) en condiciones del mundo real.
Pfizer-BioNTech, qué tan bien funciona en las mutaciones del virus
A principios de mayo, se descubrió que la vacuna tenía una eficacia superior al 95% contra enfermedades graves o la muerte por la variante Alfa (detectada por primera vez en el Reino Unido) y la variante Beta (identificada por primera vez en Sudáfrica) en dos estudios basados en el uso de la vacuna en el mundo real.
Si bien la eficacia contra la infección varió entre los dos estudios, ambos también mostraron que la vacuna brinda una fuerte protección. En cuanto a la variante Delta (vista por primera vez en India), dos estudios informados por Public Health England que aún no han sido revisados por pares mostraron que la vacunación completa (después de dos dosis) es 88% efectiva contra la enfermedad sintomática y 96% efectiva contra la hospitalización.
2. Vacuna de Moderna
La vacuna de Moderna fue la segunda autorizada para uso de emergencia en los EE. UU.: Recibió EUA de la FDA el 18 de diciembre de 2020, aproximadamente una semana después de la vacuna Pfizer. Moderna es también una vacuna de ARNm, que utiliza la misma tecnología que la de Pfizer-BioNTech y con una eficacia igualmente alta en la prevención de enfermedades sintomáticas.
Hay dos diferencias clave: las vacunas COVID 19 de Moderna pueden enviarse y guardarse en almacenamiento a largo plazo a temperaturas estándar de congelación y almacenarse hasta por 30 días con refrigeración normal, lo que facilita su distribución y almacenamiento. Además, la vacuna Moderna fue un poco menos eficaz en los ensayos clínicos (alrededor del 86%) en personas de 65 años o más.
- Estado: uso de emergencia en EE. UU.; autorizado para su uso en la Unión Europea.
- Recomendado para: Adultos mayores de 18 años.
- Dosis de Moderna: Dos inyecciones, con 28 días de diferencia.
Efectos secundarios comunes: similares a vacunas COVID 19 de Pfizer, los efectos secundarios pueden incluir escalofríos, dolor de cabeza, dolor, cansancio y / o enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, los cuales generalmente se resuelven en uno o dos días. En raras ocasiones, las vacunas de ARNm parecen desencadenar anafilaxia, una reacción grave que se puede tratar con epinefrina (el medicamento de Epipens®). Por esa razón, los CDC requieren que los sitios de vacunación controlen a todos durante 15 minutos después de la inyección de COVID-19 y durante 30 minutos si tienen antecedentes de alergias graves.
Cómo funciona la vacuna de Moderna
Similar a la vacuna Pfizer, esta es una vacuna de ARNm que envía a las células del cuerpo instrucciones para producir una proteína de pico que entrenará al sistema inmunológico para reconocerla. El sistema inmunológico atacará la proteína de pico la próxima vez que vea una (unida a un virus CoV-2 del SARS real).
Qué tan bien funciona
94,1% de efectividad para prevenir infecciones sintomáticas en personas sin evidencia de infección previa por COVID-19. La vacuna pareció tener una alta eficacia en ensayos clínicos entre personas de diversas categorías de edad, sexo, raza y etnia y entre personas con afecciones médicas subyacentes (aunque, como se mencionó anteriormente, la tasa de eficacia cae al 86,4% para personas de 65 años o más) .
A fines de marzo, un pequeño estudio de los CDC en el que participaron 3.950 miembros del personal de atención médica, personal de primeros auxilios y otros trabajadores esenciales y de primera línea mostró que la vacuna tenía un 90% de efectividad tras la inmunización completa (al menos 14 días después de la segunda dosis) en condiciones del mundo real. .
Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus
Algunas investigaciones han sugerido que la vacuna de Moderna puede brindar protección contra las variantes Alfa y Beta. Los investigadores todavía están estudiando esto. Si bien se necesita más investigación sobre la eficacia de Moderna contra Delta, algunos expertos creen que puede funcionar de manera similar a Pfizer ya que ambas son vacunas de ARNm.
3. Vacuna de Johnson y Johnson
El 27 de febrero de 2021, la FDA otorgó la aprobación de uso de emergencia para un tipo diferente de vacuna, llamada vacuna portadora o vector viral. A principios de abril, los CDC y la FDA emitieron una recomendación conjunta para que los estados detuvieran el uso de la vacuna Johnson & Johnson «por precaución» durante una investigación sobre informes de seis problemas de coagulación raros, pero graves, entre mujeres de 18 a 48 años. , que ocurre de seis a 13 días después de la vacunación (la recomendación no llegó a ser una orden para dejar de usar la vacuna, dejando las decisiones finales a los estados individuales).
Pero el viernes 23 de abril, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) terminó su pausa recomendada sobre la vacuna y agregará una etiqueta de advertencia sobre un trastorno de la coagulación de la sangre poco común, pero potencialmente grave. Esta decisión siguió a una votación de un panel de asesores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para poner fin a la pausa. Esto allana el camino para que los estados reanuden las vacunas con la vacuna Johnson & Johnson.
En comparación con las vacunas Pfizer y Moderna, esta es más fácil de almacenar (a temperatura del refrigerador) y solo requiere una sola inyección, lo que ha facilitado su distribución y administración. Un análisis publicado por la FDA a fines de febrero mostró que la vacuna puede reducir la propagación del virus entre las personas vacunadas.
- Estado: uso de emergencia en EE. UU.; autorizado para su uso en la Unión Europea (con el nombre de Janssen).
- Recomendada para: Adultos mayores de 18 años.
- Posología: dosis única.
En noviembre, Johnson & Johnson anunció que lanzaría un segundo ensayo clínico de Fase 3 para estudiar usando dos dosis, con dos meses de diferencia, para ver si ese régimen brinda una mejor protección.
Efectos secundarios comunes: fatiga, dolor de cabeza febril, dolor en el lugar de la inyección o mialgia (dolor en un músculo o grupo de músculos), todos los cuales generalmente se resuelven en uno o dos días. Ha tenido efectos secundarios notablemente más leves que las vacunas Pfizer y Moderna, según el informe de la FDA publicado a fines de febrero. Nadie sufrió una reacción alérgica en los ensayos clínicos de la vacuna, según la empresa.
Cómo funciona la vacuna de Johnson y Johnson
Esta es una vacuna portadora, que utiliza un enfoque diferente al de las vacunas de ARNm para instruir a las células humanas para que produzcan la proteína de pico CoV-2 del SARS. Los científicos diseñan un adenovirus inofensivo (un virus común que, cuando no se inactiva, puede causar resfriados, bronquitis y otras enfermedades) como un caparazón para llevar el código genético de las proteínas en punta a las células (similar a un caballo de Troya).
El caparazón y el código no pueden enfermarlo, pero una vez que el código está dentro de las células, las células producen una proteína de pico para entrenar el sistema inmunológico del cuerpo, que crea anticuerpos y células de memoria para protegerse contra un SARS-CoV-2 real. infección.
Qué tan bien funciona: 72% de eficacia general y 86% de eficacia contra enfermedades graves en los EE. UU.
Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus
Se ha demostrado que la eficacia de estas vacunas COVID 19 ofrece protección contra la variante Alfa. Según los análisis que la FDA publicó a fines de febrero, hubo un 64% de eficacia general y un 82% de eficacia contra enfermedades graves en Sudáfrica, donde se detectó por primera vez la variante Beta.
Johnson & Johnson informó en julio que su vacuna también es efectiva contra la variante Delta, mostrando solo una pequeña caída en la potencia en comparación con su efectividad contra la cepa original del virus.
Dos vacunas aun no disponibles en EEUU
1. Vacuna de Oxford-AstraZeneca
Esta vacuna, que actualmente se distribuye en el Reino Unido y otros países, se distingue de algunos de sus competidores por su menor costo: es más barata de fabricar por dosis y puede almacenarse, transportarse y manipularse en refrigeración normal durante un tiempo. al menos seis meses. Algunos países suspendieron temporalmente el uso de esta vacuna en marzo después de que un pequeño número de receptores desarrollaron coágulos de sangre.
En abril, un comité de seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) concluyó que «los coágulos de sangre inusuales con niveles bajos de plaquetas deben incluirse como efectos secundarios muy raros» que podrían ocurrir dentro de las dos semanas posteriores a la recepción de la vacuna. Si bien el Reino Unido pidió una mayor investigación, los reguladores de la EMA enfatizaron que los beneficios de la vacuna aún superan los riesgos.
- Estado: no disponible en los EE. UU., Autorizado para su uso en la Unión Europea (con el nombre de Vaxzevria).
- Recomendado para: adultos mayores de 18 años
- Dosis Astrazeneca: Dos dosis, separadas por cuatro a 12 semanas.
Efectos secundarios comunes: sensibilidad, dolor, calor, enrojecimiento, picazón, hinchazón o hematomas en el lugar de la inyección, todos los cuales generalmente se resuelven en uno o dos días.
Cómo funciona
Similar a la vacuna de Johnson & Johnson, esta es una vacuna portadora, hecha de una versión modificada de un adenovirus inofensivo. El producto final contiene la proteína de pico que se encuentra en el SARS-CoV-2. Cuando esa proteína llega a las células del cuerpo, el sistema inmunológico monta una defensa, creando anticuerpos y células de memoria para protegerse contra una infección real del SARS-Cov2.
Qué tan bien funciona
AstraZeneca actualizó su análisis de datos de sus ensayos de fase 3 en marzo, mostrando que su vacuna es 76% efectiva para reducir el riesgo de enfermedad sintomática 15 días o más después de recibir las dos dosis, y 100% contra la enfermedad grave. La compañía también dijo que la vacuna fue 85% efectiva para prevenir el COVID-19 en personas mayores de 65 años.
La actualización de la compañía se produjo unos días después de que el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) expresó su preocupación por los nuevos datos que AstraZeneca había presentado antes de solicitando un EUA de la FDA. El NIAID dijo que los datos pueden haber incluido información desactualizada, lo que haría que sus datos de eficacia fueran incompletos.
Qué tan bien funciona en mutaciones de virus
Hasta ahora parece funcionar mejor contra la variante Alfa que la variante Beta. Un artículo de principios de febrero (aún no revisado por pares) citó una eficacia del 74,6% contra la variante Alpha. Sin embargo, la vacuna no protegió tan bien contra los casos leves y moderados en personas infectadas con la variante Beta.
Por lo tanto, Sudáfrica detuvo su lanzamiento mientras los científicos continúan estudiando si la vacuna puede prevenir enfermedades graves y la muerte en personas infectadas con esta variante. En cuanto a la variante Delta, dos estudios recientes (ninguno ha sido revisado por pares) mostraron, respectivamente, que la vacunación completa después de dos dosis tiene una efectividad del 60% contra la enfermedad sintomática y del 93% contra la hospitalización.
2. Vacuna de Novavax
Esta vacuna ha demostrado ser eficaz no solo contra COVID-19, sino también contra las mutaciones que han surgido en Gran Bretaña y, en menor medida, Sudáfrica. Mientras que las otras vacunas innovadoras han sido ARNm o plataformas vectoriales, la vacuna Novavax es otro tipo más, llamado adyuvante proteico. También es más sencillo de hacer y se puede guardar en el frigorífico.
- Estado: aún completando ensayos clínicos
- Recomendada para: La vacuna se está estudiando en adultos de 18 a 84 años.
- Posología: 2 dosis, con tres semanas de diferencia.
Efectos secundarios comunes: sensibilidad en el lugar de la inyección, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular.
Cómo funcionan las vacunas COVID 19 de Novavax
A diferencia de las vacunas de ARNm y de vector, este es un adyuvante proteico (un adyuvante es un ingrediente que se usa para fortalecer la respuesta inmune). Mientras que otras vacunas engañan a las células del cuerpo para que creen partes del virus que pueden activar el sistema inmunológico, la vacuna Novavax adopta un enfoque diferente:
- Contiene la proteína de pico del propio coronavirus, pero formulada como una nanopartícula, que no puede causar enfermedades.
- Cuando se inyecta la vacuna, esto estimula al sistema inmunológico para que produzca anticuerpos y respuestas inmunitarias de las células T.
Qué tan bien funciona
90% de efectividad contra infecciones sintomáticas confirmadas por laboratorio y 100% contra enfermedades moderadas y graves en los resultados del ensayo de fase 3 publicados en una declaración de la compañía en junio. La compañía dice que la vacuna protegió en un 91% a las personas en poblaciones de alto riesgo, como las personas mayores de 65 años, aquellas con afecciones de salud que aumentan el riesgo de complicaciones y aquellas en situaciones en las que están expuestas con frecuencia al virus.
Qué tan bien funciona en las mutaciones del virus
Novavax dice que la vacuna es 93% efectiva contra «variantes predominantemente circulantes de preocupación y variantes de interés», y 100% contra variantes «no consideradas variantes de preocupación / interés». (Es importante señalar que el estudio se realizó en los EE. UU. Y México, cuando Alpha era la cepa predominante en EE. UU., Aunque otras variantes estaban en aumento). Se necesitan más datos para determinar la efectividad de Novavax contra la variante Delta.
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