¿Es seguro vacunarse contra la influenza y el COVID-19 a mismo tiempo?

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Un estudio británico descubrió que está bien vacunarse contra la influenza y el COVID-19 al mismo tiempo. De hecho, es seguro tener una vacuna contra la influenza al mismo tiempo que una segunda dosis de la vacuna COVID-19, según un estudio, según reseña Medical News Today.

La coadministración de las dos vacunas no afectó la respuesta inmune

  • Solo unas pocas personas informaron  sobre los efectos secundarios leves, como fatiga o dolor en el lugar de la inyección.
  • El Sistema Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido dice que los resultados muestran que las personas no tienen nada de qué preocuparse si ambas citas se celebran el mismo día.
  • Tener citas para ambas vacunas al mismo tiempo también podría reducir la carga administrativa sobre el sistema de salud.

El Reino Unido, como muchos países del mundo, vio una temporada de gripe casi inexistente el año pasado, en gran parte debido a los encierros, el distanciamiento físico y el uso de máscaras.

Sin embargo, este año, varios informes sugieren que es posible que veamos un aumento en las infecciones del tracto respiratorio en comparación con 2020.

Algunos expertos también han expresado sus temores sobre un «Twindemic» de la gripe y el COVID-19, que ha reforzado los pedidos de vacunación contra ambos.

Este momento significa que muchas personas pueden tener citas superpuestas para ambas vacunas. Algunas personas pueden estar preocupadas por tenerlos el mismo día, pero ¿son válidas esas preocupaciones?

El estudio Combining Influenza and COVID-19 Vaccination (ComFluCOV) en el Reino Unido investigó la coadministración de estas vacunas para comprobar si era segura. The Lancet ha publicado los hallazgos .

Qué es Twindemic

Del inglés-Twindemic es un término que se refiere a la posibilidad de que ocurriera una temporada de gripe severa junto con un aumento en los casos de COVID-19 durante el otoño y el invierno de 2020. El término es un acrónimo de «gemelo» y «pandemia».


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Administrar vacunas contra la influenza y COVID-19

El Dr. Rajeka Lazarus, consultor en microbiología y enfermedades infecciosas en los Hospitales Universitarios de Bristol y Weston NHS Foundation Trust e investigador jefe del estudio ComFluCOV, dijo a la revista Medical News Today que el equipo realizó los ensayos “para respaldar la posible necesidad de administrar COVID-19 refuerzos junto con las vacunas contra la influenza estacional ”.

Investigadores de la Universidad de Bristol dirigieron el estudio, que involucró a 679 voluntarios en 12 sitios del NHS en Inglaterra y Gales. Todos los voluntarios tenían más de 18 años y habían recibido al menos una dosis de la vacuna COVID-19 de Pfizer-BioNTech u Oxford-AstraZeneca.

Los investigadores examinaron seis combinaciones que involucran las dos vacunas COVID-19 y tres vacunas contra la influenza: Flucelvax QIV, Flublok Quadrivalent (QIVr) y Fluad. Una cohorte diferente de participantes probó cada combinación.

Los investigadores asignaron al azar a la mitad de cada cohorte para recibir la vacuna contra la gripe o una inyección de solución salina placebo el mismo día que la segunda dosis de la vacuna COVID-19. Administraron las vacunas en brazos opuestos para que pudieran saber qué inyección era responsable de las reacciones locales.

Después de 3 semanas, los participantes de los grupos de placebo recibieron la vacuna contra la gripe.

Luego, los investigadores establecieron un estudio de seguimiento para discutir los efectos secundarios. También recolectaron muestras de sangre de los participantes.

¿Cuáles fueron los resultados?

Los efectos secundarios más comunes que informaron los participantes fueron dolor alrededor del lugar de la inyección y fatiga. Solo una persona experimentó una reacción rara y fue ingresada en el hospital con migraña.

Dos combinaciones de vacunas provocaron un ligero aumento en la cantidad de personas que informaron al menos un efecto secundario cuando recibieron ambas vacunas juntas, pero las reacciones fueron en su mayoría leves o moderadas.

Los investigadores no encontraron diferencias significativas en cuatro de las seis combinaciones de grupos.

El estudio también encontró que las respuestas inmunes tanto a la influenza como a la vacuna COVID-19 se preservaron con la coadministración.

Además, el 98,7% de los voluntarios dijeron que estarían dispuestos a recibir dos vacunas al mismo tiempo en el futuro.

Donde el estudio puede fallar

El estudio incluyó a personas embarazadas, inmunodeprimidas o de 65 años o más y aquellas que tenían problemas médicos graves no controlados. Por lo tanto, los participantes eran una buena representación de la población en general, además de ser las personas que los médicos probablemente recomendarían recibir ambas vacunas.

Sin embargo, la mayoría de los participantes (más del 92%) eran blancos, lo que podría hacer que los resultados sean menos aplicables a lugares como los EE. UU. Donde la demografía racial es diferente, señaló el Dr. Donald Alcendor, profesor asociado de microbiología e inmunología en la Facultad de Medicina de HBCU Meharry.

El pequeño número de voluntarios para las muchas combinaciones de vacunas también es una limitación, agregó, al igual que la evaluación de reacciones sistémicas y respuestas humorales locales y no solicitadas.

“Este es un estudio bien diseñado para evaluar tanto los efectos adversos como las respuestas humorales a la gripe y las vacunas COVID-19 cuando se administran por separado y al mismo tiempo, ya que sería beneficioso en la próxima temporada de gripe administrar ambas simultáneamente”, dijo Dra. Monica Gandhi, profesora de medicina y jefa asociada de la División de VIH, Enfermedades Infecciosas y Medicina Global de la Universidad de California en San Francisco.

Sin embargo, dijo que era importante determinar si la administración simultánea disminuye la respuesta inmune a cualquiera de las vacunas, dada la importancia de la protección total contra ambas infecciones.

En el estudio, la respuesta inmune a la segunda dosis de COVID-19 pareció levemente más baja luego de la administración simultánea de las vacunas cuadrivalentes contra la influenza, pero la diferencia es tan leve que es poco probable que sea clínicamente relevante.

Limitaciones y resultados

El Dr. Gandhi le dijo a MNT que la mayor limitación del estudio fue que el equipo estudió solo las respuestas humorales (SARS-CoV-2 IgG e inhibición de anticuerpos de hemaglutinina) para evaluar las respuestas inmunes.

Subrayó que existen otras respuestas inmunitarias que probablemente sean más importantes para medir la protección, incluidos los títulos de anticuerpos neutralizantes y la respuesta inmunitaria de las células T.

Los investigadores del estudio recolectaron títulos de anticuerpos neutralizantes de los voluntarios, pero aún no han informado sobre los resultados. El Dr. Lazarus le dijo a MNT que el informe actual detalla la unión de anticuerpos y que el equipo publicará la función de los anticuerpos en un informe futuro.

«Creo que hemos tomado conciencia durante la pandemia de COVID-19 de la importancia de la inmunidad celular y la memoria inmune para evaluar las respuestas a las vacunas y que los anticuerpos son simplemente un aspecto de la respuesta inmune. Depender únicamente de los títulos de anticuerpos no ofrece una imagen completa de la respuesta inmunitaria», continuó el Dr. Gandhi.

El Dr. Alcendor dijo que otra limitación es el corto período de observación, y señaló que el estudio tampoco da ninguna indicación de seguimiento a largo plazo para determinar la tasa de disminución de anticuerpos con el tiempo.

“Creo que es importante observar las respuestas de las células T en este tipo de estudio, pero sería necesario observar estas respuestas durante un período más prolongado de lo que permite este estudio. Los títulos de anticuerpos neutralizantes son esenciales para determinar la eficacia de la coadministración de estas combinaciones de vacunas. El nivel de anticuerpos neutralizantes a lo largo del tiempo será muy significativo en este estudio. La protección de las mucosas contra la influenza mediante la medición de IgA también es importante ”, agregó.

El Dr. Gandhi destacó un área de investigación que necesita más investigación:

“Aunque la coadministración de vacunas suele ser segura, no tenemos muchos datos sobre si la administración simultánea disminuye la respuesta inmunitaria. Un estudio encontró anticuerpos más bajos contra el antígeno neumocócico cuando la vacuna contra el neumococo se administró simultáneamente con la vacuna contra la gripe, pero tampoco midió la memoria inmunitaria. Por lo tanto, este estudio que agrega ensayos de memoria celular será útil «.

Varias vacunas a la vez

Los profesionales de la salud a menudo llevan a cabo vacunas rutinarias juntas, pero se informan pocas interacciones, si es que hay alguna.

En el Reino Unido, por ejemplo, un bebé de 2 meses recibirá las vacunas 6 en 1, neumocócica (PCV) y rotavirus al mismo tiempo.

De manera similar, un estudio de 2013 de Trusted Source descubrió que la administración de la vacuna 4CMenB junto con las vacunas de rutina aumentaba el riesgo de fiebre y sensibilidad local en los lugares de inyección, pero no tenía ningún efecto negativo sobre la respuesta inmunitaria.

El Dr. Alcendor dijo que las personas a menudo reciben vacunas combinadas, como sarampión-paperas-rubéola (MMR) y tétanos, difteria y tos ferina (Tdap).

“Ya tenemos casos en los que recibimos varias vacunas en la misma visita para las vacunas programadas para la infancia, para el personal militar y cuando viajamos al extranjero. Por lo tanto, tenemos experiencia previa con múltiples vacunas administradas el mismo día que brindan una amplia protección contra más de una enfermedad o en forma de múltiples vacunas y vacunas combinatorias ”.

Entonces, ¿debería preocuparme si son el mismo día?

En pocas palabras, no. El estudio no encontró diferencias significativas entre recibirlas el mismo día y recibirlas con una diferencia de 3 a 4 semanas.

El momento de los pinchazos tampoco tuvo un efecto importante en la respuesta de anticuerpos a ninguna de las vacunas.

El equipo presentó los resultados del estudio al Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización del Reino Unido, lo que finalmente dio forma al plan de otoño e invierno del país.

Posteriormente, el comité emitió unas recomendaciones diciendo que la coadministración de la vacuna contra la gripe con un refuerzo o una segunda dosis de la vacuna COVID-19 está bien.

Y aunque los organismos de salud no recomendarán que todos reciban ambas vacunas el mismo día, tanto los CDC como el NHS dicen que este enfoque es seguro y conveniente.

Es mejor vacunarse para estas dos infecciones respiratorias graves este año que no vacunarse en absoluto, así que adelante y consígalas al mismo tiempo. Es poco probable que tenga peores efectos adversos y debería tener una buena reacción a ambos.

 

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