¿Qué es EHR y qué es EMR? ¿Cuál es la diferencia entre ellos? Algunas veces tienden a usar por error estos términos indistintamente, pero entre ellos hay una gran diferencia.
Un registro de salud electrónico (EHR) es una versión digital de la historia clínica en papel de un paciente. Los EHR son registros centrados en el paciente en tiempo real que hacen que la información esté disponible de manera instantánea y segura para los usuarios autorizados.
Qué es EHR y qué es EMR ¿Cuál es la diferencia entre ellos?
Si bien un EHR contiene los antecedentes médicos y de tratamiento de los pacientes, un sistema EHR está diseñado para ir más allá de los datos clínicos estándar recopilados en el consultorio y puede incluir una visión más amplia de la atención de un paciente.
Los EHR son una parte vital de las TI para la salud y pueden:
- Contener el historial médico, diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, fechas de vacunación, alergias, imágenes radiológicas y resultados de pruebas y de laboratorio del paciente.
- Permitir el acceso a herramientas basadas en evidencia que los proveedores pueden utilizar para tomar decisiones sobre la atención de un paciente.
- Automatiza y agiliza el flujo de trabajo del proveedor
- Una de las características clave de un EHR es que los proveedores autorizados pueden crear y administrar la información de salud en un formato digital que se puede compartir con otros proveedores en más de una organización de atención médica.
- Los EHR están diseñados para compartir información con otros proveedores y organizaciones de atención médica, como laboratorios, especialistas, instalaciones de imágenes médicas, farmacias, instalaciones de emergencia y clínicas escolares y laborales, por lo que contienen información de todos los médicos involucrados en la atención de un paciente.
Beneficios de las EHR
- Mejores decisiones y cuidados más coordinados. La información más completa del paciente disponible en los EHR permite a los proveedores tomar decisiones de atención bien informadas rápidamente, lo que ayuda a mejorar la atención y reducir los riesgos de seguridad.
- Los EHR son registros centrados en el paciente en tiempo real que hacen que la información esté disponible de manera instantánea y segura para los usuarios autorizados.
- Los HCE pueden:
- Contener el historial médico de un paciente, diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, fechas de vacunación, alergias, imágenes radiológicas y resultados de pruebas y de laboratorio.
- Permitir el acceso a herramientas basadas en evidencia que los proveedores pueden utilizar para tomar decisiones sobre la atención de un paciente.
- Automatizar y optimizar el flujo de trabajo del proveedor
¿Qué información contiene un registro de salud electrónico (EHR)?
Un registro de salud electrónico (EHR) contiene información de salud del paciente, como:
- Datos administrativos y de facturación
- Datos demográficos del paciente
- Notas de progreso
- Signos vitales
- Historias medicas
- Diagnósticos
- Medicamentos
- Fechas de vacunación
- Alergias
- Imágenes de radiologia
- Resultados de laboratorio y pruebas
- Un EHR es más que una versión computarizada de una tabla de papel en el consultorio de un proveedor. Es un registro digital que puede proporcionar información de salud completa sobre sus pacientes.
Los sistemas EHR están diseñados para compartir información con otros proveedores y organizaciones de atención médica, como laboratorios, especialistas, instalaciones de imágenes médicas, farmacias, instalaciones de emergencia y clínicas escolares y laborales, por lo que contienen información de todos los médicos involucrados en la atención de un paciente.
¿Qué es un EMR?
EMR significa Electronic Medical Record que es el equivalente digital del expediente clínico que se lleva en papel y se guarda en archiveros enormes. Un EMR –ECE; Expediente Clínico Electrónico en español– contiene típicamente información general del paciente, sus padecimientos, indicaciones e historia médica los cuales fueron recolectados individualmente por un médico.
Implementar un EMR tiene grandes ventajas sobre llevarlo en papel:
- Poder analizar de mejor manera la evolución del paciente a través del tiempo
- Poder agendar citas futuras de seguimiento con el paciente
- Con el poder la tecnología obtener alertas de interacción de medicamentos y así evitar errores en la receta.
- Ahorrar dinero al consultorio y al paciente.
Diferencias entre EMR y EHR
Los registros médicos electrónicos (EMR) son una versión digital de las historias clínicas en papel en el consultorio del médico. Un EMR contiene el historial médico y de tratamiento de los pacientes en una práctica. Los EMR tienen ventajas sobre los registros en papel. Por ejemplo, los EMR permiten a los médicos:
- Seguimiento de datos a lo largo del tiempo
- Identificar fácilmente qué pacientes deben someterse a exámenes preventivos o chequeos
- Verifique el desempeño de sus pacientes en ciertos parámetros, como lecturas de presión arterial o vacunas.
- Monitorear y mejorar la calidad general de la atención dentro de la práctica.
Pero la información en los EMR no se escapa fácilmente de la práctica. De hecho, es posible que el historial del paciente deba imprimirse y enviarse por correo a los especialistas y otros miembros del equipo de atención. En ese sentido, los EMR no son mucho mejores que un registro en papel.
Ahora, los registros de salud electrónicos (EHR) hacen todas esas cosas y más. Los EHR se enfocan en la salud total del paciente, yendo más allá de los datos clínicos estándar recopilados en el consultorio del proveedor e incluyen una visión más amplia de la atención del paciente. Los HCE están diseñados para ir más allá de la organización de salud que originalmente recopila y compila la información. Están diseñados para compartir información con otros proveedores de atención médica, como laboratorios y especialistas, por lo que contienen información de todos los médicos involucrados en la atención del paciente. La Alianza Nacional para la Tecnología de la Información de la Salud declaró que los datos de EHR «pueden ser creados, administrados y consultados por médicos y personal autorizados en más de una organización de atención médica».
La información se mueve con el paciente: al especialista, al hospital, al asilo de ancianos, al siguiente estado o incluso a todo el país. Al comparar las diferencias entre los tipos de registros, HIMSS Analytics declaró que, «El EHR representa la capacidad de compartir fácilmente información médica entre las partes interesadas y hacer que la información de un paciente lo siga a través de las diversas modalidades de atención involucradas por ese individuo». Las HCE están diseñadas para que todas las personas involucradas en la atención de los pacientes tengan acceso a ellas, incluidos los propios pacientes. De hecho, esa es una expectativa explícita en la definición de la Etapa 1 de “uso significativo” de los HCE.
Y eso marca la diferencia. Porque cuando la información se comparte de forma segura, se vuelve más poderosa. La atención médica es un esfuerzo de equipo y la información compartida respalda ese esfuerzo. Después de todo, gran parte del valor derivado del sistema de prestación de servicios de salud resulta de la comunicación eficaz de información de una parte a otra y, en última instancia, de la capacidad de varias partes para participar en la comunicación interactiva de información.